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心跳——by水果蛋糕

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而半夜因为口渴而醒过来的沈嘉禾打开灯却看到完全陌生的卧室时,愣住了,过了一会儿,终于睡着前的记忆完全复苏,他想着这应该是萧睿的家,想着晚上自己的失态,沈嘉禾难得的皱了皱眉,按按因醉酒微疼的的太阳穴,沈嘉禾决定还是先找点水喝,刚要下床,就看到床头柜上有个水壶,里面的水还是热的,显然是萧睿之前放在这儿的,沈嘉禾抿抿嘴,倒了杯水喝了起来。

第16章

当再次躺倒在床上时,沈嘉禾回想着昨晚的事情,自己就那样轻易地对萧睿说了那些话,也许是因为信任吧,不管是怎样的萧睿,沈嘉禾内心里对他都是信任的。不过,沈嘉禾想着,昨晚上还真的是很巧,幸亏在酒吧里遇到了萧睿,不然都不知道该怎么脱身,不过,那男的干嘛纠缠着自己呢?沈嘉禾苦恼的想着,自己好像没得罪他啊,唔,那家酒吧好像是叫蓝夜…想着想着,沈嘉禾又一次进入了睡梦中。

第二天早上,萧睿和沈嘉禾两个人都很默契的没有提起前一天晚上的事情,一道去了医院。

那之后的萧睿依旧像以前一样,偶尔约沈嘉禾出去吃顿饭,或者是一起出去打打球什么的,沈嘉禾也因此渐渐地从悲伤中走了出来。

气温一天比一天的高了,日历本也已经翻到了七月,下班回去的路上看到越来越多的女孩子穿起了裙子,沈嘉禾意识到夏天终于是到了。

这天,沈嘉禾刚从手术室做完手术上来,路过病区的护士站,听到护士张英说“阿婧,今天晚上我们俩没排夜班,明天进夜班,晚上吃完饭我们出去逛逛吧。”

“好啊,我们去蓝夜吧!”

“蓝夜?喂,你不是吧?蓝夜不是G吧吗?我们进去合适吗?”张英显然有些不大赞同。

“那有什么啊,我只是想进去看看嘛!而且听说里面的调酒师很厉害的,有很多新花样,调的酒可好喝了!”阿婧一脸向往的说着。

“好了,好了,去了真是…”

沈嘉禾按着医生办公室门把手顿了一下,又很快的打开门,走了进去,蓝夜是G吧啊。沈嘉禾总觉得有什么事情是自己遗漏了的,但是现在却什么也想不起来。很快,新病人的到来打断了沈嘉禾的思索,他很快投入到工作上来。

而此时的萧睿却坐在办公桌前出着神,想着前几天晚上去蓝夜时,发现小孩儿苏铭远居然不在,问了杜大哥才知道,苏铭远之前因为一位客人对他不规矩,动了手,事情最后是摆平了,但杜大哥还是让小孩儿休息几天。想着想着,萧睿终于还是给杜仲发了条短信“杜大哥,麻烦你把苏铭远调到乱世佳人吧。”随后也没看回复,就下去手术去了。

到了七月中旬,心外科VIP病房住进了一位病人,先天性主动脉瓣关闭不全,肝海绵状血管瘤,肾功能不全,病人还是个初中的孩子,他爷爷是某军区总司令,因为身份的原因,整个医院都很重视,连郑院长也来了心外科一趟,还特地将侯主任喊了过去,仔细地了解了病人的情况。而这个VIP病人的管床医生就是沈嘉禾,病人来的时候,整体的身体状况不是很好,已经有了心衰的迹象,做了检查之后,发现返流的情况稍微有点严重,而且病人肝脏上还有个7公分大的海绵状血管瘤,沈嘉禾向候长风汇报病情的时候,提到最好尽快进行换瓣手术。候长风表示郑院长对他说过要组织全院讨论一下,才能将下一步的治疗方案定下来。

很快,讨论会便在医院的大会议室展开了,普外科,心外科,心内科,肾内科,呼吸科,消化内科均参加了讨论。讨论会刚开始便由沈嘉禾汇报了病人目前的情况以及相关的诊断结果,最后陈述总结,心外科建议尽快进行换瓣手术。候长风主任也表示就目前看来,尽快进行换瓣手术是比较好的治疗方案。

萧睿也跟着萧远山参加了此次讨论会,侯主任的话音刚落,萧远山便接话说道“但是还要注意的是患者目前肝脏上还有一个直径7公分的海绵状血管瘤,若是进行换瓣手术的话,可能会导致手术过程中或者是术后血管瘤破裂,造成大出血。我建议,目前应该先进行内科治疗,将患者的情况稳定下来,再考虑手术的问题。”

郑院长听了心外和普外两位主任的发言,又看向内科主任们,心内科的杨主任被推出来做了代表,他说“患者目前的情况,内科治疗是必要的,但是,内科治疗显然不能根治,所以必要时候还是要进行换瓣手术”

萧睿听着杨主任那打太极式的回答,抽了抽嘴角,心里想到之前护士们八卦的最会打太极的主任名单,杨主任位居榜首,果然是有道理的。视线又落到了坐在对面的沈嘉禾身上,果然,听了杨主任的回答,沈嘉禾也皱了皱眉。

郑院长推了推眼镜,说道“诸位想必也听说这位小病人的身份,他是言司令唯一的孙子,言司令的儿子为了国家牺牲了自己的生命,所以不管从哪方面来说,这孩子的命我们都必须要保住,言司令能让自己的孙子住进咱们医院,也是相信我们医院的实力,所以,今天大家都可以畅所欲言,务必要订出个有质量的治疗方案出来。这样,侯主任,你再来说说你们的考虑。”

候长风听了,开口说道“就病人病历来看,肯定是需要进行换瓣手术的。但是刚刚萧主任也说道病人肝脏上有个7公分大的海绵状血管瘤,确实很有可能在手术过程或者是术后当中破裂,目前我们首先需要做的是先把病人的病情稳定住,到时候看病人情况能不能承受住一次比较大的手术,将换瓣手术和血管瘤切除术一起进行。”

萧远山听了候长风的回答,立马回道“就目前患者的情况而言,就算进行了内科治疗,但是还是应该承受不住胸腹联合这么大的手术。”

候长风听了萧远山的反驳,不紧不慢的说“我刚刚不是也说了嘛,先请内科积极治疗,然后再看情况的嘛,杨主任,依你看,病人若是经积极的内科治疗,能不能承受住那么大的手术啊?”

被点名的杨主任想着,你们两个争来争去就好了嘛,干嘛把我这个连副院长候选名单都从来没上过的人拉进来,不厚道啊,表面上却叹了口气,说道“这,目前还是不能下定论啊,这个小病人现在已经有了心衰迹象,肾功能也不是很好,我只能说我们内科肯定会积极治疗的。”

这回不只萧睿一个人抽抽嘴角了,连萧远山都按了按自己的额角,皱着眉头说道“杨主任,杨主任说的也没错,但我仍坚持认为目前患者最好是进行内科治疗,换瓣手术都要好好考量一下,更何况是胸腹联合那么大的手术了。”

“萧主任这样说,是不是就表示不赞同患者进行手术?但患者目前反流情况还是比较严重的,那萧主任你认为我们应该怎样制定内科治疗方案?”候长风直接问向萧远山

“我并没有说不赞同手术,只是说要好好考虑一下手术时机,以及手术方案,手术到底该如何进行,这些都是应该好好讨论的,至于侯主任你说的内科治疗,我想有在座的各位内科主任们坐镇,必然是能拟出一个好的治疗方案来,与我这个内科门外汉肯定是不能比的”萧远山直视候长风说道

第17章

“咳咳,好了,两位主任们”郑院长插进来说道“现在我们最重要的是要拿出个方案来,来来来,那个小沈啊,听说你是侯主任的关门弟子,虽说来医院没多久,但大家对你的评价很高啊,你来说说你的看法。”

萧睿听到沈嘉禾被点了名,身子立马坐直了起来,他居然有点紧张的看着沈嘉禾。萧远山和内科的主任们也看向沈嘉禾这个候长风唯一的关门弟子,而作为当事人的沈嘉禾一点也有作为焦点的自觉,他拿起面前的病历说道“这个病人是我接诊的,目前也是我管着的,所以对他的情况,应该来说我算是比较了解的,不管是检查报告,还是患者本身的临床表现,都证实了先天性主动脉瓣关闭不全这个诊断,而肾功能不全,则是由先天性主动脉瓣关闭不全所导致的,患者目前已经有心衰的迹象,至于患者肝脏上那个7公分的海绵状血管瘤,从目前的检查结果来看,血管瘤的增长速度不是很快,而且也没有在肝脏内形成动静脉瘘,所以,我认为,目前首要应该解决的问题是患者的主动脉瓣关闭不全,应该先内科稳定情况后,立即进行换瓣手术。”

“好,小沈说的很清晰,来,萧睿啊,你也来谈谈你的看法”郑院长听了沈嘉禾的回答,又转头看向坐的挺拔的萧睿。

萧睿这边儿听着沈嘉禾的话正绷着神呢,突然听到自己被郑院长点了名,一时有点没回过神来,直接说了句“啊?”

萧远山一看萧睿那副样子就知道这小子刚刚肯定又跑了神,在桌子下面狠踹了萧睿一脚,说“你这小子刚刚没认真听沈医生和郑院长的话吗?跟你说了几回了,不要在别人讨论病历的时候你却在那儿自己想自己的!”

郑院长一挥手,笑道“哈哈,没事儿,这说明萧医生也是很认真的思考了嘛!来,萧睿你就说说你的思考结果”

萧睿赶紧回到严肃状态说道“嗯,刚刚在沈医生陈述的时候,我确实有点思考。首先沈医生对患者肝脏上的海绵状血管瘤判断的很好,从患者的影像学检查报告来看,确实没有形成动静脉瘘的迹象,不过很可惜患者在发病之前没有做过检查,所以不能很准确的判断血管瘤增长的速度到底是怎么样的。而患者目前最主要的问题,主动脉瓣关闭不全,也是因为患者发病了之后,做检查才发现,而且可以看出来,患者病情进展是很快的,患者目前已经有心衰迹象。而血管瘤自发破裂的几率是很小的,我认为若是做换瓣手术,整个手术过程严格注意的话,血管瘤的破裂的几率还是可以控制在很小的范围的。”

萧睿的话刚一说完,萧远山马上接道“虽说在术中可以将血管瘤破裂的几率控制在很小的范围内,但是术后呢?若是破裂的话会更危险。”

“那我们就订胸腹联合手术方案好了,这样就不用担心术后破裂的可能了。”候长风紧跟其后

“患者的身体情况不能支撑得起那么大的手术,而且若是进行胸腹联合手术的话,患者术后恢复会更加缓慢。”萧远山再次反驳道

“若是不进行胸腹联合手术的话,单单换瓣,这个手术方案,我不认同”候长风坚持道

说完便看向郑院长,而萧远山也在此时看向郑院长,郑院长推了推眼镜,没有说话。

一时之间,没有人说话的会议室安静了下来,正在这时,沈嘉禾的电话响了起来,他拿出来一看是师弟吴涛打来的,他记得开会之前告诉过吴涛,若是言小朋友有了什么情况一定要立马通知他,想着莫非有了什么事,便对着在座的医生打了个抱歉的手势,离席接了电话。沈嘉禾很快便回到会议桌上,他对着候长风说“侯主任,刚刚吴涛打电话告诉我,言小朋友刚刚发生急性左心衰,进行了抢救,目前患者刚刚稳定下来。”

会议室里的人听了,都安静了下来,沈嘉禾顿了顿,看向郑院长说道“院长,我坚持认为,目前最需要做的是进行换瓣手术,刚刚萧医生也说了,术中注意控制的话,是可以避免血管瘤的破裂的,术后,我想,内科治疗跟得上的话,华法令等抗凝药物使用严格控制的话,术后血管瘤破裂几率也应该是可以控制在比较小的范围内的。”

候长风似乎还要说什么,但看着眼前坚定地弟子,他还是咽下了最开始想说的话,也对着郑院长说道“院长,嘉禾说的很有道理,目前患者病情发展得比较迅速,我们只能跟疾病争时间了。我同意沈医生的话,建议目前先由内科制定治疗方案,稳定患者病情,一旦患者病情稳定住并可以承受住换瓣手术,我们心外就立即进行换瓣手术,术后仍旧希望内科能积极配合我们。”

郑院长听了,拍板道“行,就按侯主任说的,内科的治疗就由主任作为总负责,你们内科治疗一旦稳定好病情之后,换瓣手术就立即进行,至于换瓣手术的方案,你们心外的再组织讨论一下吧。行了,今天的讨论会就到这儿吧。大家辛苦了啊”

治疗大方向一旦定了下来,接下来的事情就好办多了。心内的杨主任作为此病例的内科治疗总负责人,很快的便和其他的内科主任们商量出几套治疗方案。内科治疗很快就起了效果。终于在七月底,言小朋友的身体经过积极地内科治疗,在内科医生以及侯主任的评估之下,一致认为,目前小病人是可以承受得住换瓣手术的了。

七月三十一号上午,在言司令的陪伴下,言小朋友被推进了手术室。上麻醉之前,言小朋友看着带着口罩的沈嘉禾,笑着说“沈叔叔,等手术完了,我身体好了,我们一起去玩海盗船好不好?”

沈嘉禾摸摸言小朋友苍白的小脸,说“好啊,那言言要答应我,待会儿上麻醉要勇敢点哦,不能哭哦”

言言见沈嘉禾答应了他,连忙回答道“嗯,言言不会哭的,真好,我终于能去玩一次海盗船了。”

说完,麻醉师便上前来要帮言小朋友进行麻醉了。

手术进行了整整六个小时,幸运的是,言小朋友平安的从手术台上下来了,手术过程中,血管瘤没有破裂。沈嘉禾看着被推进复苏室的言言内心稍微松了口气。

言小朋友的意识在复苏室很快就恢复了过来,换瓣术后第一天,言言整体情况还不错,沈嘉禾又松了口气。

术后第二天,恢复的情况仍旧不错,内科治疗也跟了上来。

术后第三天,这天正好是沈嘉禾夜班,凌晨的时候,监护室突然打来电话,说言言的血压突然监测不到了,整个人也陷入了昏迷,让沈嘉禾赶紧过去。

沈嘉禾过去的时候,言言那年迈的奶奶正在外面坐立不安,她看到走近的沈嘉禾,拉住他说“沈医生,你赶紧救救我孙子吧,救救他呀”

沈嘉禾只好先安慰老太太道“好的好的,我这就进去,您别着急”说完便推门走了进去。

沈嘉禾一进去就发现监护仪上血压果然没有显示出来,心律显示室颤,护士在给他做了人工测血压之后显示血压70/40mmHg,整个人面色苍白,四肢也开始变冷,明显是休克状态。沈嘉禾立马组织抢救。

肾上腺素,洛贝林推了进去,血压还是升不上去,电除颤十几次。心电图依旧显示室颤。沈嘉禾一看血压仍那么低,便赶紧用B超检查是否是心包填塞,B超显示无心包填塞。

沈嘉禾只好继续抢救,但是情况一直没有好转,突然,沈嘉禾想到会不会是血管瘤破裂了,赶紧让护士联系普外急诊班,要求进行腹部探查,结果那边电话还打完,这边监护仪上的心电图已经成了一条直线。沈嘉禾看着那条直线,突然跪坐到床上,不死心的做起了CPR,一分钟,两分钟,三分钟……当萧睿赶到的时候,看到的就是沈嘉禾对着已经没有了生命迹象的言言坐着心脏按压。终于,萧睿走上前去,对着沈嘉禾说“够了,嘉禾,言言已经去世了”,说完便将他拉了下来,而此时的沈嘉禾就像个失去了灵魂的木偶人一样,静静地站在旁边,静静地听着萧睿宣布道“言言,13岁,死亡时间2010年八月四日凌晨04点30分”

第18章

沈嘉禾没有再接着听萧睿说什么,他一个人走了出去,监护室外面,言言的妈妈、爷爷和舅舅也都赶了过来,看到沈嘉禾出来了,便齐齐走上前,焦急地问道“怎么样?言言现在没事儿了吧?”

此时的沈嘉禾手微微颤抖着,他看向言言的奶奶,鞠了一躬,然后说道“对不起,我们已经尽力了,请节哀。”

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